◆アストラゼネカ初回接種◆副反応は？重症化・デルタ株に効果？

ASEAN諸国ではシンガポールを除き多くの国で採用のアストラゼネカ社のワクチン。

そもそもデルタ株はなぜ感染力が強いの？効果はあるの？ワクチンは重症化を防げるの？

アストラゼネカのワクチン接種後の副反応や血栓との関係も気になる…

英イングランド公衆衛生庁によると、今年3月29日～5月23日に検査を受けた感染者約4万3300人を分析したところ、デルタ株への感染者はアルファ株の感染者に比べ、検査から2週間以内の入院率が約2.3倍高かったそうです。
　また、シンガポール国立感染症センターの比較分析では、デルタ株への感染者は、従来株（アルファ株登場前の株）への感染者に比べ、酸素補給や集中治療室での治療が必要になったり、死亡したりするリスクが4.9倍高かったそうです。
　ただし重症化率や死亡率などについては、医療が十分に提供できなくなる医療崩壊が起きているかどうかなど、さまざまな要因によって変化します。このため、すべてがウイルスの性質によるとは限りません。世界保健機関（WHO）は、入院率が従来株より高い可能性はあるが、まだ科学的にきちんと証明されたわけではないとしています。

日本国内で接種が進むファイザー・ビオンテック社製のワクチンと、今後、一定の年齢以上に接種が始まる見通しのアストラゼネカ社製ワクチンについて、英イングランド公衆衛生庁などの研究チームが分析しています。
　どちらも2回の接種を終了した後、入院が必要になるほど重症化するのを防ぐ効果は、アルファ株に対してもデルタ株に対してもほぼ同等だったそうです。アルファ株に対するワクチンの重症化予防効果は従来株とほぼ同等だとみられています。
　具体的には、ファイザー社製は2回接種終了後の重症化予防効果はアルファ株で95％、デルタ株で96％でした。アストラゼネカ社製は、アルファ株は86％、デルタ株は92％でした。
　一方、感染後に症状が出るのを防ぐ効果は、デルタ株では低下傾向がみられました。とくにその傾向が顕著だったのは、2回必要な接種のうち1回しか終えていない段階での効果です。
　ファイザー社製ワクチンでは、アルファ株に対しては、1回目接種終了後でも49.2％の効果があったのに対し、デルタ株では33.2％の効果しかありませんでした。アストラゼネカ社製では、1回目終了後はアルファ株で51.4％、デルタ株で32.9％でした。

このワクチンはウイルスベクターワクチンという種類で、ウイルスの表面にあるスパイクと呼ばれる突起部分のたんぱく質を作る遺伝子を無害な別のウイルスに組み込み、そのウイルスごと投与します。

すると、人の細胞に無害なウイルスが感染して、新型コロナウイルスのものと同じスパイクたんぱく質が作られるようになり、それを受けて免疫の働きで抗体が作られます。

実際のウイルスは使っておらず、ワクチンを接種することで新型コロナウイルスに感染することはありません。

接種方法は筋肉注射で、1回目の接種のあと通常、4週間あけて2回目の接種を受けます。

ワクチンの添付文書によりますと2万4000人あまりを対象にした臨床試験の解析から主な副反応は
▼疲労が1回目の接種後は49.6％、2回目の接種後は26.8％、
▼頭痛が1回目の接種後は48.6％、2回目の接種後は26.7％、
▼筋肉痛が1回目の接種後は40.3％、2回目の接種後は18.9％、
▼38度以上の発熱が1回目の接種後は7.1％、2回目の接種後は1.2％などとなっています。

このワクチンをめぐって2021年3月、EU＝ヨーロッパ連合の医薬品規制当局などから接種後に血の塊、「血栓」などが確認されたケースが報告され、ドイツやフランスなどヨーロッパ各国で予防的な措置として一時、接種を見合わせるなどの動きが出ました。

2021年4月7日に公表されたＥＭＡ＝ヨーロッパ医薬品庁の調査結果によりますと、接種後に血栓が起きたケースの多くは接種から2週間以内の60歳未満の女性で報告されているということです。

ワクチンの免疫反応が関係している可能性はあるものの極めてまれなため、新型コロナウイルスに感染するリスクを考えると接種する利益のほうが上回るとしています。

また、イギリスの規制当局は、2021年5月12日までにイギリス国内でこのワクチンを1回接種した人が2390万人、2回接種した人は900万人いてこのうち、血小板の減少を伴う血栓症になったのが309人、そして56人が死亡したと報告しています。

血栓が起きる頻度は接種100万回あたり、12点3回だとしています。

血栓は若い世代の方が頻度が高く、イギリス政府は2021年4月7日、30歳未満に対しては別のワクチンの接種を勧めると発表し、その後、2021年5月7日には予防的な措置として、対象を10歳引き上げて40歳未満には他社のワクチンの接種を勧めると発表しました。